Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad 5

W podgrupie z jedną stentą, umożliwiającej dostosowanie do cech obu stentów i zmian, wynik był podobny, z mniejszym ryzykiem zgonu lub zawału mięśnia sercowego w grupie ze stentami uwalniającymi leki w ciągu pierwszych 6 miesięcy (względne ryzyko, 0,82 95% CI, 0,69 do 0,98) i wyższe ryzyko po pierwszych 6 miesiącach (względne ryzyko, 1,23; 95% CI, 1,02 do 1,48) (Figura 3A). Nie stwierdzono istotnych różnic we wczesnym wyniku (P = 0,40) lub odległym wyniku (P = 0,30) między pacjentami ze stentami uwalniającymi paklitaksel i stentami uwalniającymi sirolimus. Ryzyko śmierci
Analiza regresji Coxa z dopasowaną wartością skłonności wykazywała znacznie wyższe ryzyko zgonu w grupie ze stentami uwalniającymi leki niż w grupie z gołymi metalowymi stentami (względne ryzyko, 1,18; 95% CI, 1,04 do 1,35) (Figura 1C) . Po 6 miesiącach ryzyko śmierci było podobne w obu grupach (ryc. 2B). Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad 5”

Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji czesc 4

W grupie ze stentami uwalniającymi leki więcej pacjentów było poddawanych PCI i pomostowi tętniczo-wieńcowemu (CABG), miało wielonaczyniową i pozostawioną główną chorobę wieńcową i miało większą liczbę wszczepionych stentów. Pacjenci z nagimi metalowymi stentami byli starsi, częściej byli mężczyznami i częściej mieli pierwotne PCI w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST jako wskazaniem do przyjęcia stentu. W podgrupie z jedną stentą, stenty uwalniające lek były generalnie dłuższe i miały mniejsze średnice niż stenty z gołego metalu. Spośród 3638 pacjentów ze stentami uwalniającymi leki w podgrupie z jedną stentą, stenty uwalniające paklitaksel (Taxus Express, Boston Scientific) zastosowano u 2608 pacjentów (72%) i stentów uwalniających sirolimus (Cypher i Cypher Select, Cordis, Johnson I Johnson) u 1030 pacjentów (28%). Śmierć i zawał mięśnia sercowego
Rysunek 1. Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji czesc 4”

Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji cd

Połączenie rejestrów zostało przeprowadzone przez Centrum Epidemiologiczne Szwedzkiej Narodowej Rady Zdrowia i Opieki Społecznej i zostało zatwierdzone przez lokalny komitet etyczny Uniwersytetu w Uppsali. Analiza statystyczna
Podsumowaliśmy podstawowe charakterystyki pacjentów z medianami i zakresy międzykwartylowe dla zmiennych ciągłych i wartości procentowe dla zmiennych dyskretnych. Skumulowane wskaźniki zdarzeń oszacowano metodą Kaplana-Meiera. Głównym celem była ocena późnych zdarzeń po implantacji stentów uwalniających lek. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon lub zawał mięśnia sercowego. Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji cd”

Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad

Dlatego oceniliśmy długoterminowy wynik u wszystkich pacjentów, którzy przeszli implantację stentu w Szwecji w 2003 i 2004 r., Jak odnotowano w szwedzkiej angiografii koronarografii i angioplastyce (SCAAR), i przeprowadzili dalszą analizę śmierci i zawału mięśnia sercowego, korzystanie z innych rejestrów krajowych. Metody
Badana populacja
Nasze badanie objęło wszystkich pacjentów w Szwecji, którzy otrzymali stenty wieńcowe od stycznia 2003 r. Do 31 grudnia 2004 r., Dla których dostępne były pełne dane uzupełniające z innych krajowych rejestrów. Analizy oparto na typie stentu wszczepionego w pierwszej zarejestrowanej procedurze, w którym pacjenci, którzy otrzymali co najmniej jeden stent uwalniający lek zostali przydzieleni do grupy stentów uwalniających lek, niezależnie od tego, czy otrzymali inny rodzaj stentu w w dowolnym czasie; w przeciwnym razie pacjenci zostali przydzieleni do grupy bez grupy metalowej. W analizie wrażliwości, osobno oceniliśmy kohortę pacjentów, którzy otrzymali tylko jeden stent (podgrupa jedno-stentowa) w początkowej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad”

Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji

Ostatnie doniesienia wskazują, że może istnieć zwiększone ryzyko późnej zakrzepicy w stencie przy użyciu stentów uwalniających leki, w porównaniu z stentami gołymi metalami. Metody
Oceniliśmy 6033 pacjentów leczonych stentami uwalniającymi leki oraz 13 738 pacjentów leczonych stentami gołymi metalami w 2003 i 2004 r., Wykorzystując dane z szwedzkiej angiografii koronarografii i angioplastyki. Analiza wyników obejmująca okres do 3 lat została oparta na 1424 zgonach i 2463 zawałach mięśnia sercowego i została skorygowana o różnice w wyjściowej charakterystyce.
Wyniki
Dwie grupy badane nie różniły się istotnie w zespole śmierci i zawału mięśnia sercowego w ciągu 3 lat obserwacji. Po 6 miesiącach zaobserwowano tendencję do niższego nieskorygowanego odsetka zdarzeń u pacjentów ze stentami uwalniającymi leki niż w przypadku stentów z gołym metalem, z 13,4 mniejszą liczbą takich zdarzeń na 1000 pacjentów. Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji”