Komórki inicjalne

Dwie, trzy lub kilka warstw komórek wierzchołka wzrostu korzenia zbiega się na jego szczycie ku jednej albo ku kilku komórkom inicjalnym, z których właśnie powstały przez antyklinalne i peryklinalne podziały. I tak np. w stożku wzrostu korzenia traw najbardziej zewnętrzna warstwa merystemu, która da epidermę (a więc dermatogen), oraz leżąca pod nią warstwa komórek merystematycznych wywodzą się z jednej wspólnej warstwy komórek inicjalnych. Na zewnątrz tej warstwy leży kaliptrogen, który jest warstwą tkanki twórczej dla czapeczki. U licznych Dicotyledonece czapeczka nie ma odrębnego histogenu, ale tworzy się wyniku peryklinalnych podziałów dermatogenu albo też podobnie jak u Gymnospermae, w szczytowej partii wierzchołka wzrostu nie stwierdzamy warstwowego układu komórek merystematycznych, w tym przypadku czapeczkę wytwarzają najbardziej zewnętrzne warstwy, a pozostałe, głębiej leżące, dają dermatogen oraz embrionalną partię korową.

Budowa zewnętrzna korzenia. Continue reading „Komórki inicjalne”

Tworzenie się miazgi w pniach i korzeniach

Powszechnie występującemu procesowi przyrostu wtórnego można przeciwstawić anormalny przyrost wtórny pni i korzeni pewnych roślin spośród Gymnospermae i Dicotyledoneae. U roślin z nietypowym przyrostem wtórnym charakterystyczne jest rozmieszczenie miazgi, odbiegające od typowego i sposób jej funkcjonowania. U niektórych sagowców oraz u pewnych gatunków Gnetum spośród Gymnospermae, a spośród Dicotyledoneae u Chenopodiaceae i pewnych innych rodzin, pierwszy pierścień miazgi, powstały w typowy sposób, przestaje po pewnym czasie funkcjonować. Nowy pierścień miazgi tworzy się najczęściej na zewnątrz łyka w perycyklu albo też powstaje w partii łyka wytworzonej przez pierwszy pierścień. Nowo powstała miazga tworzy znowu drewno do wnętrza, na zewnątrz zaś łyko, a w obrębie obu tych tkanek — promienie rdzeniowe. Continue reading „Tworzenie się miazgi w pniach i korzeniach”

Bezpieczeństwo i skuteczność stentów wieńcowych Sirolimus i Paclitaxel-Eluting ad 5

Skumulowane wskaźniki zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz z przyczyn sercowych i pozakardowych były również podobne w obu grupach stentów uwalniających lek i grupie z bezbarwnym stentem w wieku 4 lat (Tabela 3) i podczas każdego wcześniej określonego przedziału czasowego (Dodatek). Skumulowane czteroletnie wskaźniki zawału mięśnia sercowego były podobne w grupie otrzymującej syrolimus-stent i grupie z bezbarwnym stentem (6,4% w porównaniu z 6,2%, p = 0,86) oraz w grupie z paklitakselem i bezcukrzycowymi stentami. grupa stentów (7,0% w porównaniu do 6,3%, P = 0,66), bez istotnych różnic w odsetku zawałów serca z załamkiem Q lub bez załamka Q (tab. 3 i ryc. i ryc. Continue reading „Bezpieczeństwo i skuteczność stentów wieńcowych Sirolimus i Paclitaxel-Eluting ad 5”

Zakrzepica w stencie w randomizowanych badaniach klinicznych stentów uwalniających leki ad 7

W tych przypadkach istnieje dylemat, czy zaklasyfikować zakrzepicę w stencie do początkowej strategii leczenia, czy też w interwencyjnym leczeniu restenozy. Oryginalne definicje protokołów nie pozwoliły, aby jakiekolwiek zdarzenie pojawiające się po rewaskularyzacji zostało zaklasyfikowane jako zakrzepica w stencie. Takie podejście odstąpiło od zasady zamiaru leczenia i wprowadziło uprzedzenia wobec urządzeń redukujących restenozę. Leczenie restenozy stosowane zgodnie ze standardami opieki stanowi część strategii stosowania stentów z gołego metalu. Dlatego uwzględniliśmy takie zdarzenia. Continue reading „Zakrzepica w stencie w randomizowanych badaniach klinicznych stentów uwalniających leki ad 7”

Zakrzepica w stencie w randomizowanych badaniach klinicznych stentów uwalniających leki ad 5

Najbardziej obejmująca kategoria ARC, w tym możliwa zakrzepica w stencie, spowodowała wzrost o czynnik 2 w liczbie zdarzeń we wszystkich czterech grupach, głównie z powodu bardzo późnego zgonu z przyczyn niewyjaśnionych (ryc. 1C i 1D oraz ryc. 2 dodatku dodatkowego, dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Częstość występowania określonych lub prawdopodobnych zdarzeń w okresie od 31 do 360 dni po zabiegu wynosiła 0,1% w grupie otrzymującej stent sirolimus w porównaniu z 1,0% w odpowiadającej grupie z czystym metalem i 0,4% w grupie otrzymującej paklitaksel w porównaniu z 0,3% w grupie otrzymującej stent. odpowiednia grupa stentów z czystym metalem. Continue reading „Zakrzepica w stencie w randomizowanych badaniach klinicznych stentów uwalniających leki ad 5”

Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad 7

Ten wczesny wzrost i późna utrata współczynnika zdarzeń kompozytowych mogły być związane z ryzykiem zakrzepicy związanej z stentami za pomocą stentów uwalniających leki, które początkowo były niższe, a później wyższe niż w przypadku stentów z gołym metalem. To odkrycie odpowiada wynikom niedawno randomizowanego badania klinicznego.14 Zgodnie z niedawno zaproponowanymi przez Academic Research Consortium kryteriami, późne wydarzenia w naszym badaniu odpowiadałyby możliwej zakrzepicy w stencie . Przebieg czasowy tych wydarzeń odpowiada również ostatnim doniesieniom z metaanaliz dotyczących randomizowanych badań klinicznych9,10,14 i rejestry.14 Prawdopodobieństwo, że zdarzenia te były spowodowane zakrzepicą w stencie, zostało wzmocnione przez wykazanie niepełnego pokrycia neointymalnego jako prawdopodobnego powodu zakrzepów w późnym stencie u pacjentów ze stentami uwalniającymi lek. [13,13] Chociaż zakrzepica w stencie wydaje się występować tylko w około 0,5% pacjentów leczonych stentami uwalniającymi lek rocznie, czynnik ten może nadal mieć wpływ na ryzyko zgonu, ponieważ śmiertelny wynik został odnotowany u aż 45% tych pacjentów.21 Nasze wyniki są przyczyną martw się, ponieważ wskazują na ciągły wzrost o około 0,5% rocznie ryzyka zgonu i wzrostu o 0,5 do 1,0% rocznie w przypadku śmierci lub zawału mięśnia sercowego po 6 miesiącach. Jeśli to zwiększone ryzyko zostanie utrzymane nawet przez okres dłuższy niż 3 lata obserwacji w naszym badaniu, wszelkie początkowe zyski w wysokości zdarzeń zostaną zastąpione ciągłą utratą późnych zdarzeń. Continue reading „Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji ad 7”