Wyniki długoterminowe ze stentami uwalniającymi leki a stenty typu bare-metal w Szwecji cd

Połączenie rejestrów zostało przeprowadzone przez Centrum Epidemiologiczne Szwedzkiej Narodowej Rady Zdrowia i Opieki Społecznej i zostało zatwierdzone przez lokalny komitet etyczny Uniwersytetu w Uppsali. Analiza statystyczna
Podsumowaliśmy podstawowe charakterystyki pacjentów z medianami i zakresy międzykwartylowe dla zmiennych ciągłych i wartości procentowe dla zmiennych dyskretnych. Skumulowane wskaźniki zdarzeń oszacowano metodą Kaplana-Meiera. Głównym celem była ocena późnych zdarzeń po implantacji stentów uwalniających lek. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon lub zawał mięśnia sercowego. Drugorzędowymi punktami końcowymi były śmierć, zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja i restenoza. Aby zrekompensować niezrandomizowany projekt naszego badania obserwacyjnego, zastosowaliśmy metody oceny skłonnościowej17. Indywidualne oceny skłonności, zdefiniowane jako warunkowe prawdopodobieństwo uzyskania stentu uwalniającego lek na podstawie dostępnych kowariancji, oszacowano za pomocą wielokrotnego modelu regresji logistycznej. . Wszystkie wcześniej określone współzmienne zostały uwzględnione w odpowiednich modelach dla dwóch badanych populacji, a także kilku terminów interakcji (Tabela 1). Zdolność predykcyjna każdego modelu skłonności-score została oceniona za pomocą statystyki C.
Aby przedstawić oddzielne opisy wczesnego i późnego względnego ryzyka zdarzeń, przeprowadziliśmy analizę punktową 18 z ustalonym wcześniej punktem orientacyjnym na 6 miesięcy. Skorygowane względne ryzyko oszacowano na podstawie modeli, w których wynik skłonności i grupa stentów zostały wprowadzone jako współzmienne. W celu tworzenia wykresów modele następnie uzupełniono o grupę stentów jako zmienną warstwowania, a skorygowane skumulowane wskaźniki zdarzeń oszacowano na podstawie ogólnej średniej oceny skłonności. Dalsze dodanie któregokolwiek ze zmiennych, które zostały już włączone przez ocenę skłonności, nie zmieniło znacząco wyników. Śmierć uważano za cenzurujące wydarzenie w analizie zawału mięśnia sercowego. Analiza ta doprowadziła do wyników podobnych do uzyskanych, gdy skumulowana częstość zawału serca została oszacowana w ramach ryzyka konkurencyjnego (dane nie przedstawione). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu programu statystycznego R, wersja 2.4.0.19
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
W latach 2003 i 2004 łącznie 19771 pacjentów leczono 37 750 stentami w 24 215 zabiegach PCI w Szwecji i wprowadzono do bazy danych. Tabela przedstawia charakterystykę 6033 pacjentów ze stentami uwalniającymi lek i 13 738 pacjentów z nagimi metalowymi stentami. Czynnikiem mającym największy wpływ na wybór stentu był region geograficzny. Stosowanie stentów uwalniających leki zawierało się w przedziale od 0,4 do 62,5% w centrach i od 0,6 do 40,8% w regionach geograficznych. Średnio, w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali stenty z gołym metalem, pacjenci ze stentami uwalniającymi leki byli nieco młodsi i częściej byli kobietami; mieli też większą częstość występowania cukrzycy, nadciśnienia, niewydolności serca i dysfunkcji nerek, a stabilna dławica była bardziej prawdopodobna jako wskazanie do zabiegu. Wśród pacjentów ze stentami uwalniającymi leki, wstępne leczenie klopidogrelem było bardziej powszechne, ale stosowanie okołoiprzelowe inhibitorów glikoproteiny IIb / IIIa było mniej powszechne.
[patrz też: szpital rehabilitacyjny tczew, perycykl, sorbinian potasu rakotwórczy ]

Powiązane tematy z artykułem: perycykl sorbinian potasu rakotwórczy szpital rehabilitacyjny tczew